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医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

(五)其他

1.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如男性不育、女性不孕检查、治疗费、鉴定性病检查、治疗费,违反计划生育的一切医疗费用);

2.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用;

3.住院期间加收的其它各类别保险费(如:安装心脏起搏器等各种人造器官植入手术的保险费)、各种滞纳金等。

哪些医疗情形基本医疗保险基金不予支付

根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号)规定,基本医疗保险基金不予支付的情形有:

(一)自杀、自残的(精神病除外);

(二)斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的;

(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责的;

(四)未经批准在非定点医院就医或者在非定点零售药店配药的;

(五)在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;

(六)工伤及生育的;

(七)按有关规定不予支付的其他情形。

4.气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理治疗、磁疗等治疗项目。

3.近视眼矫形术;

医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

1.各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤病人皮肤移植除外);

(四)治疗项目类

4.省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械(如:按摩器、轮椅、拐杖、各种家用检测治疗仪器、皮钢背甲、腰围、钢头颈、胃托、肾托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、健脑器、药枕、药垫、热敷袋、神功元气袋等费用);

保险,医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗费用;

(三)诊疗设备及医用材料类

8.各种保健性营养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用。

7.属保健性的全身按摩费用;

医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

6.各种医疗咨询、医疗鉴定(如:心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定、精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等);

5.各种预防保健性诊疗项目(如:各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等);

4.出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目(含药品)费用;

3.各种健康体检,如婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用;

2.各种减肥、增胖、增高项目的一切费用;

保险,医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等(如:重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等);

(二)非疾病治疗项目类

8.各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆费、口盅费、餐具、牙具费、日常清洁卫生费、卫生塑料袋费、拖鞋费、卫生纸费、排尿排便器具费、排污费、押瓶费等)。

7.书刊报纸费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用;

6.膳食费(含营养餐、药膳);

医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

5.陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、门诊煎药费、尿布费;

4.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、自带风扇电费、洗头加电吹风费;

3.就(转)诊交通费、救护车出诊费、担架员随救护车出诊费;

2.出诊费、巡诊费、检查治疗加急费、加班费、自请特别护士、家庭医疗保健服务、家庭病房床位费、优质优价费等特需医疗服务(如:点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、特殊病房费等);

1.挂号费、门诊诊金费(含普通门诊诊金费、急诊诊金费和专家门诊诊金费)、院外会诊费(院内会诊不收费)、各种特诊费、病历工本费、各项资料费等;

保险,医保不予支付费用的诊疗项目有哪些?

(一)服务项目类

根据广东省劳动和社会保障厅《关于印发<广东省城镇职工基本医疗诊疗项目管理暂行办法>的通知》(粤劳社〔2000〕304号)规定,基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目有:

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