目前,我国共有新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,覆盖了95%以上的城乡居民。由于医疗保险流动性不强,导致很多流动人口虽有医疗保险,却很难享受实惠。
医疗保险普及面广,给病患者提供了不少的方便,减轻了不少的负担,但是从目前看,医疗保险卡带有一定的局限性,有的只能在县的范围内使用,有的只能在市的范围内使用,至多也就在省的范围内使用,而对一些同外省子女生活的老人,一些长期在外做生意的人士,尤其是对于大量远离当地,身在异乡的农民工来说带来很大的不便。
既然是普及医疗保险,那么此种普及不仅是人数的普及,同时也是地域的普及,俗话说“天有不测风云”,那个人会生病,什么时候生病,不会以自己的意志为转移,在当地会遇到,在外地同样会遇到。而在外地生病却同本地生病大不同,不要说其它,就是报销手续也让你忙上一大阵,有的不远千里还得自己亲自去原保险地报销,如此不仅增加了大量的成本,而且给病患者及其亲属带来很多的麻烦,为此有的人非到万不得已才用医疗保险卡,如此医疗保险链条出现断裂,显得还不完善。
实行医疗保险在常人看来并不是个难事,如今手机漫游,银行卡到处流通,医疗保险卡同样可以实行,可是操作起来并非易事,有的地方报销比例高,有的报销比例低,有的地方病患者多,有的地方病患者少,尤其是目前在“以药养药”机制下,一些医院把病患者作为一种获利资源,因而,互相提防,担心它地的医院开出“大处方”而由本地负担,此种各自为政,为医疗保险漫游设置了不少的障碍。
诚然,医疗保险漫游不比手机和银行卡,但是只要健全制度,即使是按区域报销,也可以统一结算,谁的病人谁负责,或者统一报销,区别分摊,再则监管跟上去,对发“漫游”财的医院应进行必要的惩罚,对一些故意刁难阻碍医疗保险“漫游”的部门进行问责,加之破除“以药养医”和实施“按病种收费”,如此,医疗保险异地“漫游”才能加速。
面对异地医疗保险的享受,对于不少人来说,是可望不可及,要让医保实实在在惠及于民,惠及于农民工,就得普得开,流得畅,实行全国医保“一盘棋”,对异地医疗保险的补贴加大资金投入,以外来工的利益为重,同时要定出具体的时间表,加强督促和监管,以破除利益堡垒。
异地医疗保险可漫游,从目前看,医保已经大面积的普及,这是个大好事,但美中不足的是不能全面漫游。而农民工工作不固定,象个“游击队”,今天也许在这,明天也许在那,有的不仅跨地区,不少还得跨省,医疗保险只是一种地方“粮票”,而不能全国通用,这给农民工看病带来很大的不便。
俗话说,病来如山倒,生病之事谁也预料不到,农民工没有参加医保,而又加之出门在外没有亲人的照料,一旦生病,往轻得说增加不少的负担,重的将致贫返贫,这不仅影响到农民工自身,对其的家庭也是巨大的影响。
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