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医疗救助体改基层实践

去年年底,宋亚江拿到了巫山县“大病救助”最高限额30万元的资助金。

患者父亲宋亚江

如果说没有他们(政府)这个大病救助政策的贯彻、落实和执行,可能现在我们还在四处奔忙,甚至说不定把我所有的、家里的房子这些全部卖了。就因为他们的这个(大病救助政策),现在把我的房子保住了。

2011年9月,巫山县出台了《巫山县重大疾病医疗救助补偿暂行办法》。办法规定,该县财政每年拿出3000万元,建立一个动态的特殊疾病救助基金,对全县身患癌症、白血病等特殊疾病患者实行救助,凡符合条件的患者,符合政策报销的医药费用的,按城乡居民合作医疗保险规定报销、民政大病救助后,余下的符合政策报销医药费用,按100%的比例进行救助补偿,最高限额为30万元。

重庆巫山县城乡医疗保险管理中心主任叶川

针对城乡居民医疗保险所存在的一种因病恐穷、大病等死的现象,(巫山县政府)就提出了要对着一些人进行救助,那么救助就是安排3000万的基金,成立大病救助医疗基金。

77岁的巫山老人陈嗣玉刚动了心脏大手术,花了8万多,而医保和大病救助就给他埋单6万多元。

陈嗣玉儿子陈贤卫

总共报了6万多元,几乎就是报了95%,这个大病(救助)政策确实对我们普通百姓帮助非常大,党的政策非常好。

据了解,重庆巫山县大病救助政策推出后,已有600余人总共获得超过1350万元的补助。

保险,医疗救助体改基层实践

最后在去年的第一时间内,12月份,我们要准备后续治疗费这个问题的时候,他们(医保中心)就报销了11万。这个(重大疾病)救助最后政策一出台,第一批(救助对象)是92个家庭,其中就有我们,在这个时间就拿到了30万,我一共就筹到了40万,后面后续治疗的费用就基本上解决了。

患者父亲宋亚江

现年50岁的宋亚江是巫山县城普通居民。儿子在去年被诊断为急性淋巴细胞白血病。为给他治病,全家已经债台高筑,共支出医药费等共计70余万元。尽管现在已经找到了相配的骨髓,又通过农村合作医疗和保险赔付报销了20万元,但是高达四五十万元的治疗费对他的家庭仍是一个难以负担的数字。

他(医院)当时没说花多少钱,他就是在最后开刀之后来结算,花了五六万元。重大(疾病救助)的是三万九百多(元)。(政策)那还是很好,政策蛮好,确实蛮好。(要不然)我就是负担重了,好大的负担哦,整(手术开刀)了后我连钱也没有了,两个孩子又在读书,(家里)又还有老人,钱都被花完了。

患者家属周从玉

医疗救助体改基层实践

重庆巫山居民周从玉的丈夫查出患了食道癌,经过一次手术,如今又不幸复发。为了给丈夫治病,周从玉已经花光了所有的积蓄。她说,要不是有“大病救助”的政策,他们一家几乎是走投无路了。

据统计,仅2011年,重庆渝北区就对16.4万人次给予医疗救助,其中住院医疗救助5367人次,总医疗费用1881万元,通过医疗保险和民政救助支付1487万元,人均自付比例仅为21%。城乡医保和民政医疗救助的衔接,使更多的困难群众“小病即治、大病能救、病后可助”。

另外,渝北区还对部分困难对象发放400元定额日常门诊费用,提高门诊报销总额。对需要住院的困难群众实行大病医疗救助,住院费800元以上的部分,民政部门还将给予60%的救助。

(我们)对符合条件的城乡困难居民全额资助参保,保证困难居民能够享受医疗保险的相关待遇。

重庆市渝北区城乡居民合作医疗保险管理中心主任金凡

保险,医疗救助体改基层实践

据渝北区城乡居民合作医疗保险管理中心主任金凡介绍,目前渝北区民政救助资金已在三个层次上与农村医保实现“无缝衔接”。

这次我自己拿了200元钱押在那里。原来得1000多、2000多。

(记者:这次你用了多少?)

原来我们住医院钱是要得多些,现在好些。现在没有掏多少钱,现在钱少些,说句实话。现在社保(部门)那边开一个单子过来,(很多费用)就免了。对我们吃低保的人,(费用)就免了。

重庆市渝北区木耳镇困难户万开发

医疗救助体改基层实践

在该卫生院输液的84岁困难老人万开发告诉记者,现在就诊费用比以前少了许多。

他(盛朝国)到我们医院来住院,总共费用是1179元,统筹部分就报了812元,民政补助了278元,他自己只付了90多元钱。

重庆渝北区木耳中心卫生院院长李光明

重庆渝北区木耳中心卫生院院长李光明拿出住院医药费收据,其中一名为盛朝国的病人,报销比例达90%。

对我们困难户(来说),确实,那负担相当小了。

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重庆市渝北区大盛镇困难户杨义详

据重庆市渝北区人民医院相关负责人介绍,老杨目前产生了8922元医疗费用,除了医保和社保能够报销的4808元之外,民政医疗救助还能报销2223元,报销比例达到了78.8%。

以前是医保报(销)一部分,现在是社保给我们报(销)一部分,另外还有没报完的,再把发票拿过去,还有民政部分给我们报(销)一部分。

重庆市渝北区大盛镇困难户杨义详

为缓解农村困难群众的医疗难题,近年来,重庆渝北区将民政医疗救助制度和城乡医保进行“无缝衔接”,发挥民政医疗救助“兜底”作用。

医疗救助体改基层实践

55岁的杨义详是重庆市渝北区大盛镇的一名困难户,反复发作的慢性阻塞性肺气肿和脊柱炎让老杨几乎失去了劳动能力,而相对高昂的住院费让他的生活雪上加霜。

城乡医保和民政医疗救助的衔接,使更多困难群众“小病即治、大病能救、病后可助”

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