他还表示,对于保险合同内的一些争议点,特别是近一段时间以来消费者提出的一些诉求,保监会高度重视,将结合目前正在推动的商业车险改革,给予积极考虑和采纳。
“对于复杂情况,保险业应当区别对待,结合实际情况,适当放宽理赔条件,特殊情况特殊处理,应当充分考虑消费者的诉求,不能简单地以保险合同作为唯一依据简单拒赔,这也是体现保险业服务经济社会的重要体现。”董波表示,相信各家保险公司能够从服务社会的角度,充分考虑消费者的感受,按照保监会的要求和意见做好保险理赔服务,履行好相关职责和承诺。
董波表示,今年以来一些地区发生的极端天气事件前所未有,做好灾后的理赔服务,是保险业树立行业形象的一个良好契机。目前,有些情况比较复杂,比如,由于一些消费者对保险条款的内容不甚了解,或者是受个别销售人员的误导,认为所谓的“全险”就是把所有的风险都承担了。事实上,没有车险“全险”这一概念,保险所承担的风险是明确的,有些风险并没有在承保的责任范围之内。
机动车没有“全险”概念
保险,灾后理赔要充分考虑消费者诉求“当然,目前各地汛期还没有过,不排除一些地区还会发生极端天气事件,保险业还需要密切关注灾情的发生发展情况,在灾情发生后第一时间做好相关工作,以充分发挥保险保障功能。”董波说。
董波表示,在压力和挑战面前,各地应当在调集本地区一切可以调集的力量做好理赔服务,同时各保险公司特别各总公司应当协调全国的力量,调集未受灾地区的人员、物资和其他设备,参与到受灾地区的救援、查勘、定损和理赔服务当中,加快理赔服务,以便让受灾的保险消费者及时得到理赔服务。
“各保险公司应当按照"重合同,守信用"的原则,要按照保险合同约定及时、足额赔付。对属于保险责任的赔案要加快理赔速度,在查勘、定损和理赔过程中做到准确合理。同时,应当开辟绿色通道,急投保人所急,想投保人所想,迅速做好理赔服务工作。特别是对一些小额案件,更应当减少理赔程序,放宽理赔要求,使投保人能够及时获得保险理赔,以解决灾后修理或灾后生产的问题。”
董波表示,前一个阶段整个保险业处于接报案、抢救、登记、查勘和救援工作,目前已进入集中定损理赔服务阶段。保监会正在指导和督促保险公司按照“主动、迅速、准确、合理”的要求,切实做好查勘定损等服务,主动承担车主自行施救后产生的合理费用,对受灾严重的企业和地区立即启动预估预赔程度。
理赔要“主动、迅速、准确、合理”
灾后理赔要充分考虑消费者诉求他介绍说,灾害发生后,保监会指导各相关保监局和各保险公司立即启动突发事件应急预案,成立应急指挥小组,组织部署救灾理赔工作,并先后下发了有关通知,要求各保监局和保险公司高度重视,落实责任,完善应急管理机制,积极参与防灾减灾,做好保险理赔服务以及灾情的统计和上报工作。
据透露,在农险方面,受暴雨、洪水的影响,由于时间集中和人员数量所限,也给相关保险公司在查勘定损方面带来很大挑战。据不完全统计,入汛以来全国农险估损金额已达13亿元。
董波表示,频发的极端天气事件也给保险业的理赔服务带来很大的压力和挑战。“最近一段时间灾情比较集中,受灾面积比较大,案件数量比较多也比较分散,像北京的"7·21"特大暴雨,给保险业接报案、救援、查勘、定损和理赔都带来了前所未有的挑战,特别是有些情况还比较复杂。比如,由于一些消费者对保险合同内容不甚了解,引发了一些质疑,这使保险业的理赔服务面临严峻考验。”
保险理赔服务面临挑战
此外,截至7月27日16时,广东因台风“韦森特”造成保险损失约3.11亿元,直接报案数1.03万件,其中车险5300多件,非车险约5000件;截至7月26日24时,天津各保险公司共接到因特大暴雨造成损失的报案数达8617起,估损金额1.34亿元,其中车险7884起,企财737起;截至7月24日,湖北地区保险公司共接到暴雨灾害报案5117起,估损金额9634万元,其中车险报案1131件,估损金额946万元。
保险,灾后理赔要充分考虑消费者诉求从6月底以来,我国部分地区遭遇极端天气事件,给保险业造成了严重的保险承保损失。据统计,截至7月30日24时,在京保险公司共接到各类保险报案4.7万件,估损金额约10亿元。其中,车险接报案4.2万件,估损金额约3.9亿元;企业、家庭、工程等财产险接报案2331件,估损金额约5.1亿元;种植业保险受灾面积约28.3万亩,养殖业损失约24.3万头(只),“种养”两业估损金额约9142.6万元,已向农户预付赔款2000多万元;人身险预计赔付保险金额457.6万元。
极端天气频现 承保损失严重
7月31日,保监会财产保险监管部副主任董波接受记者采访时表示,目前北京“7·21”暴雨后的保险服务已进入灾后定损理赔阶段,保险业应当在充分考虑消费者诉求的基础上,区别不同情况,加快理赔速度,使消费者能够得到及时满意的保险理赔服务。
本报记者 仝春建
另据了解,目前北京地区机动车辆投保涉水险的比例很低,不到10%。
灾后理赔要充分考虑消费者诉求截至7月30日24时,北京地区各保险公司已完成“7·21”暴雨后52.5%的报案车辆定损工作,共对12989辆车辆进行了救援,目前已支付赔款4000多万元。人身险已赔付220.3万元,涉及53人,其中34人死亡、5人失踪、14人受伤。
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