中国人寿理赔部经过勘察审核,理赔决定如下:6级伤残,按照中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,赔付保险金额的15%,即50000*15%=7500元。医疗费用最高保额赔付5000元。合计赔付12500元。客户保费100元,理赔金额为保费的125倍。
2012年4月1日下午1点左右,彭先生从2楼窗台擦拭玻璃的时候,不慎摔下来,导致头部严重受伤,左侧额骨骨折,颅底骨折,伴左侧额叶硬膜外血肿,左眼眼眶内,外侧壁骨折,右眼眶内侧壁骨折,筛窦,蝶窦及左侧上额窦前后壁骨折,窦腔积血。左股骨干及髌骨骨折。入住长沙市中医医院。经过三个多月治疗,花费了10多万元医疗费用。诊断为严重脑损伤,左眼视力严重受损,几乎失明。7月底到湘雅附二医院做伤残鉴定为6级残废。
客户资料:彭先生,48岁,工人,月均收入3000元
年缴保费:100元
客户需求:彭先生48岁,外地人,在高桥建材市场一家玻璃店上班,老板是我的老客户,为自己和家人购买了基本的医疗养老保险,因为考虑员工发生意外,老板要承担风险,老板每年为在店里上班的员工购买100元的意外保险。从我做保险开始,在我这里买了10年意外卡单,我总为他们办理过6次理赔,不过,这次理赔金额最高,老板损失最大,后悔保额买少了。
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