如果发生了保险事故，投保人、被保险人也要秉着坦诚的态度，主动配合保险公司的调查等。在人身保险医疗过程中切记要写正确姓名等资料！避免不必要的麻烦！
在保险存续期内，若发生了的特别重大的事项，投保人要主动、及通知保险公司。比如，把自己的车子转卖给他人之后，根据新保险法精神，投保方或承继方可以电话通知保险公司一下，免得将来发生事故后有纠纷。或者在人寿合同中被保险人和投保人的职业已经发生明显的变化等情况也要告之保险公司联系保险营销员！
友邦小云提醒您：为了尽量不被保险公司拒赔，建议大家在投保前，就得“做足功课”，看清保险条款。在投保的时候，针对保险公司工作人员或营销员的询问，要做到“有问必答”，如实告之。特别是对于比较重大事项，健康状况、病患史、年龄、职业等因素，一定要坦诚相告。当然，也有人说，保险公司没问你的就不用主动说了，因为我国新保险法已经明确规定，我国保险行业投保时，采用的是“询问告知”方式。不问不答。在投保时，保险公司没问过的情况，今后若发现有什么不妥，也不能追求被保险方的责任。但我还是提醒您，保单的下面都会有一个问题就是问到“是否还有上面没有问到的情况”这一栏，如果有重大健康情况还是建议如实告之比较好！保险，贵在信任，真在坦诚！
专家教您如何应对健康保险拒赔对保险公司来说，保险理赔是保险产品服务的重要一环，也是体现保险保障功能之所在。不想让你的“理赔难”成为一种典型现象，如果不想被社会特别是消费者、媒体所诟病，那么就得加强自身“内功”的修炼，尽量做到客观、公平、公正。
很明显，每一个客户都不希望买了保险以后，却没有起到很好的保障作用。
那么我们如何面对“拒赔通知单”如何有效的“拒绝”拒赔呢？
此外，保险营销队伍的流动性大，保险公司理赔人员配备数量少，理赔案件数量多，这些客观实际困难，有时候也会造成了保险公司理赔工作有困难，不愿积极主动地去帮助客户搞好理赔，真是叫“心有余而力不足”。但是大的保险公司这一方面就会少很多担心的了！
说广一点，我国保险业务近年来发展非常迅猛，但相应的是，保险理赔专业人员的发展还不是很快。查勘、定损、核赔等人员中，部分人员的专业技能还不是很强，在一些较为复杂的理赔案中，调查取证工作困难，结案定损意见也分歧较大。还有少量理赔部门的人员，服务意识不强，对于需要客户提供的相关材料，不是耐心地一次讲清，而是想起一个说一个，致使客户跑了许多冤枉路，无数次返工之后，令消费者产生“理赔难”的印象。所以发生理赔时请多多请教您的业务员理赔资料是否齐全等情况来减少理赔的时间等待！
保险，专家教您如何应对健康保险拒赔当然也有一些保险营销员为了自身的经济利益，在推销保险时随意夸大保险责任，而对除外责任则轻描淡写或避而不谈，诱导客户盲目投保。一旦出险，客户来报案了，却发现根本不在保险责任范围内，这样就容易产生纠纷，导致客户形成“理赔难”的印象。所以就您选择您身边负责任的保险营销员为您服务！（有时候人情保单在发生理赔的时候就很不人情的了，亲戚保单在有事的时候不亲了）
比如，在“可赔可不赔”的案子里，保险公司的理赔人员通常会找一些理由搪塞，对于“可赔”的理由、事实却视而不见，最后给予被保险方拒赔结论。而大部分被保险人或投保人本身是没有保险、保险法等方面专业知识的，对保险理赔的技巧也几乎不懂，很容易就被动接受了保险公司的拒赔通知。那么这个时间我们的保险客户就要细查拒赔原因，问清楚保险营销员相关的情况以及以往的索赔情况，对症下药，一举拿下理赔！
换个角度看，保险未能赔，有的时候并非投保人或被保险人的责任，毕竟在信息不完全对称的情况下，消费者是出于弱势地位的。作为强势方的保险公司，无论有多少苦衷，你毕竟是比消费者要有更多的资源、更多的资本、更多的人力、更强的社会资源，所以必须要为自己发出去的拒赔通知书负责。
保险公司为何拒绝赔钱？
4）、理赔单据是否齐全：在申请理赔时，友邦小云会仔细帮客户检查所有单据看是否缺少什么，让客户可以最快速度的去补来。这样资料齐全缴到保险公司，那么理赔的速度是会很快的。若缺少必要索赔单证、材料等情况，也会被拒赔。所以友邦小云提醒您在选择一个信誉好，实力雄厚保险公司的同时选择一个负责的保险营销员也是至关重要的！因为负责任的保险营销员不仅仅在您签单的时候服务好，还在于以后的理赔等售后服务中是否细心入微为客户着想，是否能够尽最大力为客户争取最大的合理的保险利益！
专家教您如何应对健康保险拒赔3）、如实告之义务：在保险公司拒赔的案例中，消费者在投保时，没有做到实告知占，也占很大一部分比例。保险合同有个重要原则，就是投保人需要承担“如实告知”义务。投保时一个小小的“隐瞒”，很容易令失去日后索赔的权利。因为是投保人不老实在先！
2）、合同有效期：赔不赔钱，肯定与保险合同的有效期有关。保险事故发生时，要看保险合同是否有效，是否在等待期（观察期）内，进行索赔时，是否还在索赔时效内！（一般短期的意外健康险合同的有效期是一年，意外险一般都是没有等待期的，但是疾病住院或手术医疗是有90天的等待期，如果还没有过等待期就发生疾病住院或手术那是不会得到赔付的；关于有效期，举例说明：张三买了意外险，合同期限是2009年03月01日-2010年02年28日，如果张三在2010年03月08日发生了意外事故是否可以获是理赔呢，如果是属于合同所规定的保障范围是可以获得理赔的，因为合同的期限虽然是一年，但是还有一个是宽限期60天，也就是如果在合同到期后宽限期60天以内发生的保险事故，保险公司还是得负责赔偿。）
1）、所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故，若超出了保险合同约定的责任范围，保险公司不会承担赔偿或给付保险金的责任。（简单举例来说：如果客户买的只是单一的“意外险”种，但是发生了疾病住院的情况，好么这里就超出了该意外险合同的责任范围了，故保险公司不予赔付。）
如果获得赔付，保险业务员拿的理赔表上面有哪些关键的东西，获得有效赔偿需要满足多个要素。我这里给大家一一道来，让大家看的明白，买的清清楚楚！买了保险心里有个底！
从消费者的角度来说，大家首先要有一个重要的概念，保险并非买了后什么都保，也并不是出了事故就一定有得赔。并不是所有的事故都可以获得保险公司的赔偿。
保险，专家教您如何应对健康保险拒赔那么我们分析一下：为何会被拒赔呢？？
保险消费者为何会产生如此截然不同的看法？简单看来，最重要的可能还在于保险理赔是否顺利并拿到了理赔金，有些人得到了赔付的保险金，从心底感受到保险带来的好处而感谢保险业务员，感谢保险公司；但有些人却因为某些原因被拒绝赔付而没能拿到赔偿金，不论原因什么拒赔原因，对保险公司都难以有好感！
有人说：“保险真是买时容易赔时难。”但也有人这样说：“谢谢XXX业务员，多亏当时他向我推销了这个保险。”
如果投保人投保前能多留意一下合同的细节、多看下保险合同中的保险条款，尽到如实告知的义务；保险公司才能满怀责任感，合理承保、公正理赔、诚实守信。很多拒赔其实是可以避免的。
俗话说，买保险就是买保障。但不少消费者反映，保险是买时容易赔时难。总之不管什么原因当被拒赔的情况发生时，难免让出险的客户难以接受。
专家教您如何应对健康保险拒赔在当今社会上，保险"理赔难"已是令很多保险客户最不满的一件事，也确实影响了一些想买保险的人的积极性。当然"理赔被拒"的情况很多，比如说有些投保人没有及时缴纳保险费，直至过了“宽限期”，此后保险合同就会失效或进入自动垫缴状态（当然如果合同处于了自动垫缴状态，现金价值又足够保障客户的话这个时候合同是没有失效的，出险还是有得赔），万一发生了保险事故，因为合同已经失效那么保险公司也就理所当然的拒赔。所以上几次文章中所说保险合同的宽限期60天是一个很重要的概念！当然友邦小云也会反复跟客户强调这个问题！
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