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自发组织购买团险 出险时可能遭受拒赔

摘要 当前,由于价格的优势,团购保险之风逐渐兴起,一些单位员工还自发组织起来,以单位的名义购买团险。保险专家指出,自发组织购买团险,如果不符合保险公司有关规定,出险时很可能遭受拒赔。
团险是以一张保单为某一团体的所有成员或大部分成员提供保障的保险。团险的投保人必须是正式的法人组织,法人组织有特定的业务活动,并且经济上独立核算。团险承保的人数较多、风险较为分散,在与个险的保障范围大致相当的情况下,其保费更便宜些。此外,团险投保方式灵活,比如对体检、投保年龄等的要求也较为宽松。
一般情况下,团险为一年期险种,保障范围包括身故、意外残疾和医疗报销等。一位保险公司团险负责人介绍,“单位作为投保人为员工购买团险时,需要提供员工名单,包括姓名、性别、身份证号、联系方式等信息,由单位统一填写投保单,并加盖公章。在保险有效期内,单位可以随时增减人员(不少于8人),也可根据人员流动情况替换被保险人。如果单位为员工投保团体健康险时,还需要提供员工的职业、健康申明和健康告知书等”。
不过,有时保险营销员为了以低价吸引投保人,想方设法鼓励一些个人自己组团购买团险。由于保险公司承保团险要求被保险人不能少于8人,有些单位员工为了拼凑人数,竟然将非本单位人员列为被保对象。
我们提醒大家,为了保证承保质量,保险公司对投保团险设置了一定条件,要求团险中的被保险人必须是能够正常参加工作的在职员工,还要求投保人数要占单位总人数的75%以上,单位员工不要随意拼凑人数以获得购买团险资格,或临时找个单位挂靠来投保团险,以免在理赔时因不符合投保条件而遭遇麻烦。

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