;(3)胸膜病变与肺实变的鉴别：用高频探头扫查病变区，能较好地区分出胸壁的层次结构，壁层胸膜的病变呼吸运动时不上下移动，并可见肺内气体反射在病灶表面滑动，而实变的肺组织随呼吸运动上下移动，实变区无或仅有少量气体反射。多见于肺炎球菌肺炎。
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第二，正常肺组织因肺泡含有气体，超声成像时呈强反射而无法显示内部结构，当肺泡内气体被病理性液体或组织所代替发生肺实变后，超声就能较好地显示内部结构。第一，肺部实变严重吗?是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。早期病变部位的呼吸音减低，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，当发展到大片实变时，触觉语颤明显增强，叩诊呈浊音和实音，可听到支气管呼吸音及水泡音。疾病是在人们的日常生活当中非常常见的一种情况，因为在生活当中很多的因素都能够造成自身疾病的出现。(1)常规超声检查疑有胸腔积液时，应仔细查找积液无回声内有无被压缩的肺组织中等稍强回声随呼吸飘动，且肺组织与无回声间界限清晰，表面光滑，如未见上述图像，应高度怀疑肺实变;(2)用彩色多普勒超声扫查，了解病变区有无血流信号，如有血流信号，就应该排除胸腔积液的诊断，而考虑肺实变可能。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。肺实变原因很多，造成肺实变的液体来源主要有三种：①气道黏膜上皮分泌过多，主要见于细菌、病毒和霉菌引起的感染;②毛细血管浆液漏出增多，见于左心力衰竭时肺静脉压力升高所致的肺水肿状态，水肿从肺门开始逐渐向肺外围扩展，呈蝴蝶状分布;③吸入液体，可由于溺水或呕吐误吸入肺内所致。肺部实变就是一种比较典型的疾病，很多人在自身出现这种疾病之后都会非常的担心，担心这种疾病是否会对自身的身体健康造成严重的影响。
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