但EF<0.20和伴有肾功能不全者则需适当限钠(3—4g/d)。(1)充分休息:老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。过分限钠影响食欲,引起失水、低钠血症及醛固酮升高,反而加重水肿。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。(2)合理饮食:减少热量和脂肪摄入,增加水果和蔬菜。老年人心脏衰竭,严重威胁老年人的晚年生活,所以一定要注意给患者充分的休息,日常生活当中合理的安排饮食,减少热量脂肪的摄入,增加蔬菜以及水果,也要注意积极吸氧。但是,一般食品之外不应再增加钠盐。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。与中青年患者相比,老年人限钠不能太严格,因为老年人肾小管浓缩功能和钠重吸收功能减退,如同时使用利尿剂,限钠可诱发或加重低钠重血症,故射血分数(EF)≥35老年患者一般不需限钠,尤其伴有低钠血症时。
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