目前来看，作为肝纤维化的影像学诊断仍以B超最为常见，但尚未有比较敏感和特异的指标。? ?近年来，国内外学者致力于无创性肝纤维化检测方法的研究，发现临床、生化、影像等手段在肝纤维化的评估方面具有重要的参考价值。生化指标包括血清病原学指标(如HBeAg、HBV DNA等)、血清肝纤维化标志物(如透明质酸HA、层黏素LN、Ⅲ型前胶原肽等)、相关生化指标(如天门冬氨酸氨基转移酶、y谷氨酰转肽酶、血小板等)及尿生化指标(如弹性蛋白和胶原的降解产物赖氨素和羟赖氨酰吡啶啉)。
无创肝纤维化检测方法，目前生化指标仍然只能作为肝纤维化或肝硬化的判断标准而不能作为对肝纤维化程度的量化标准。? ?整个穿刺过程给肝病患者造成极大的身心痛苦不便的同时，单次检测高达人民币1500元至2000元的检测费用，也使得很多因经济方面难以承受而放弃诊断。临床评估包括相关病因、年龄、性别、病程、发病过程、治疗情况及临床表现等观察参数，通过对这些参数的整合及综合评定来判断肝纤维化的程度。? ?我们大家知道无创肝纤维化肝纤维化通常是一个缓慢和长期的过程，没有明显的症状。影像学评估方法如超声成像、计算机断层扫描、磁共振成像等各种影像手段互为补充，大大提高了对肝脏疾病的诊断水平。
这种方法包含相当的经验性和主观性，缺乏足够的准确度，只能作为一种辅助手段。目前我国临床上进行肝纤维化检查和分期的“金标准”是肝穿刺活检，该方法需要对患者实施麻醉后，使用长约70毫米的“活检针”进行活体肝脏穿刺检测，就患者体验而言该方法不仅有创有痛，且可能发生并发症，并且假阴性率也比较高。
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