此外,有些代理人为了完成销售,会怂恿被保险人隐瞒病史,投保人不能存有这种“侥幸”心理,将来保险理赔会核查既往病史的,一旦查出,就可能得不到正常的保险给付。
因此,投保人在填写这些信息时一定要写真实情况,尤其是病史这一栏。如果发现被保险人为降低保费或骗赔而隐瞒病史,保险公司将有权终止合同,甚至不退还保费。
保险,投保健康险时切忌隐瞒既往病史为避免被保险人将来遇到理赔问题,投保时就应将有关情况如实告知保险公司。一般情况下,保险公司会要求客户填写投保单,上面包括了被保险人姓名、性别、年龄、病史、
当保险公司发现投保人有病史未如实告知的情况,会视所隐瞒病情做不同的处理。一种情况是,如果投保人的病史是保险公司不保的疾病,那么保险公司有权与投保人解除合同,被保险人的医药费也不会得到赔偿。另外一种情况,投保人没有告知的病史不影响是否承保的决定,但需要增加保费,然后做出责任免除规定。
像乐乐这样因病史遇到理赔难的情况屡见不鲜。很多人在投保健康险后,生病住院却不能从保险公司得到赔偿,原因在于投保时没有向保险公司如实告知病史。那么,对病史没有如实告知会对理赔产生哪些影响呢?
根据这个案例,如果乐乐在3年前只是膝盖擦破一点皮或者有瘀青,擦过药后不久就痊愈了,那么可以说这样的伤不会导致他在后来的意外中膝部半月板受伤;如果患者在3年前膝部受伤比较严重,即使康复也可能留下暂时无法察觉的隐患,那么后来的这次意外便成为一个诱因,导致了患者半月板受伤,在这种情况下,保险公司应出示医学诊断证明,可以提出拒赔。
对于是否认定患者在“投保前患有未治愈的疾病”,应视具体个案而定。一般情况下,保险公司要看以前的病史是否与现在的疾病有直接的关联性。
投保健康险时切忌隐瞒既往病史专家解惑:
原来,乐乐在医院治疗时,医生问起以前有没有受过伤,父母想起儿子3年前因踢球将膝部弄伤过,于是医生便记录了患者的这段病史。后来保险公司核赔时查到此段病例,以此为由提出拒赔。然而,张先生却认为,儿子3年前的伤早已治愈,与现在半月板受伤毫无关系,对拒赔感到十分困惑。
然而,刚放假不久,乐乐就在一场足球赛中不幸摔伤,导致膝部半月板受伤,住进骨科医院治疗。考虑到乐乐曾经投保了住院医疗保险,出院后,乐乐的父亲张先生拿着相关单据到保险公司进行索赔,却被保险公司拒赔,理由是“投保前患有未治愈的疾病”。
7月,骄阳似火。对刚放暑假的学生来讲,却是个自由玩乐的好时光。对于刚刚经过中考而且生性好动的乐乐,这个暑假来得尤为宝贵。
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