1.6人工流产(无痛人流)、上环、取环参照国家基本医疗的标准予以报销,药物流产的手术费用报销190元及相关的消炎药费按规定给予报销。
2.下列情况之一的不予报销:
2.1各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用,如治疗雀斑、痤疮粉刺、痦痣、平疣、兔唇、六指等;
2.2近视、斜视、对视、美容等的激光治疗;
2.3不孕症的治疗;
2.4婚检、孕前优生优育的检查;
2.5所有挂号费;
2.6成人及儿童特需门诊不予报销;
2.7中医按摩、推拿不予报销。(中医正骨、手法治疗、复位治疗属于医保报销范围,可以报销);
2.8先天性疾病的治疗不予报销;
2.9其它未尽事项请参照《北京市卫生局北京市财政局(京卫公字第100号)文件》及《FESCO员工医疗保障手册》之规定,北京外企服务集团有限责任公司人力资源分公司享有最终解释权。
3.报销时需提供的材料说明及注意事项
3.1提供医院专用收费单据的原件(机打,手写无效);
3.2提供医保专用处方(蓝色处方)原件及医疗保险手册第一页的复印件,处方上应写有病症诊断;
3.3处方与收据时间应完全一致;
3.4处方所填写的姓名、年龄、性别与实际相符;
3.5诊疗费单据、出院明细清单应加盖医院章;
3.6报销化验、治疗、检查等费用应提供相应的结果报告及病历原件,单项检查、治疗费100元以上(含)提供结果报告单,治疗明细或病历;200元以上(含)提供结果报告单,治疗明细和病历。单项费用在200元(含200元)以上的要扣除自负部分。根据北京市社会医疗保险规定的诊疗范围,乙级目录的项目(常见如:超声诊断设备[含彩色多普勒仪]、治疗费、化验费、检查费及CT,核磁等)都需自负检查费的8%;
3.7急诊报销时要提供病历、急诊病情诊断书、处方和收据;
3.8住院费用报销时需提供住院费用专用收据,住院费用结算单,住院费用明细单和出院诊断证明。如果您是全额垫付的住院费,报销时还需提供《医疗保险手册》;
3.9危重病人、抢救病人要有医生证明;
3.10如需外购药,购药时需持加盖定点医疗机构外购专用章的处方,方可到医保定点药店购药。报销时需提供定点药店的正规购药发票,医院开具的处方(并加盖医院外购专用章);
3.11员工临时出差期间发生急性疾病可到当地的区、县级以上的公立医院就诊,凭急诊诊断证明、处方和病历等资料,同时附上所在公司出差证明原件予以报销。长期在外地工作的员工须到当地所选定的定点医院就诊,报销时应提供出差证明和医保手册;
3.12子女医疗费报销参照以上标准执行,如持分割单报销子女药费,请同时提供医院收费收据复印件、处方及病历的原件或复印件;
3.13子女户口在外地的在当地看病要以一年一地为原则,报销时除提供正常报销的单据外,还需提供小孩户口本复印件;
3.14女员工报销生育费用要提供结婚证和生育证,做“人流”等计划生育手术的,要提供结婚证复印件;
3.15根据医保规定,留观病人需提供留观证明;
3.16口腔治疗费用需提供治疗明细单;
3.17怀孕期间患病由妇科提供治疗的须医生证明;
3.18报销慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病等)医药费时,需提供医院确切诊断证明。
1.5凡直接用于治疗疾病的激光治疗均可报销;
保险,北京医疗保险怎么使用1.4根据国家基本医疗规定,凡部分自负的药品个人需负担10%,单项检查、治疗费200元(含)以上,B超90元(含)以上需个人负担8%,单项费用超过500元(含)的贵重医用材料需本人负担50%;
1.2医疗费用是以社医保规定的标准进行审核报销。处方中的甲、乙、丙类药品报销参照有关规定执行,严格区分公费、部分自费、自费药品;1.3对药量的控制为急诊三天、门诊为七天,典型的慢性病为十四天,眼药水、外用软膏、洗剂、栓剂类药物以2支为准报销;
1.1根据国家基本医疗政策的有关规定,您须在“采集表”中自己选择的4家医院、北京市基本医疗保险规定的30家中医院、78家专科医院和11家A类医院就医方可报销;
1.关于医疗费报销内容、范围的说明
医疗费用报销不可跨年,即是说,今年的费用如果没有在次年1月15日之前交付报销部门,则不能再予以报销。
北京医疗保险怎么使用——医保报销年度是按自然年计算,同一年中的需要报销单据应该在12月20日以前交到相关部门进行报销,20日之后再发生医疗费用需要报销的,在此年1月15日以前提交。
——退休人员医保起付线1300,住院的第一次1300,第二次及以后650。就诊的医院级别越高报销比例越小。
——在职职工医保起付线2000;住院的一年中第一次是1300,第二次650,第三次及以后都是650。就诊的医院级别越高报销比例越小。
在职人员将医药费单据报给单位,企业退休职工可将单据报就近社保所。
答:市医保中心收到区、县医保中心上报的由大额医疗费用互助资金、公务员医疗补助经费支付的医疗费用的初审材料后,在5个工作日内进行复审、结算。需进一步核查的可延长30个工作日。
保险,北京医疗保险怎么使用问:医保门诊医药费多长时间可以报销?如何报销?
16、北京市大兴区人民医院
15、首都医科大学附属北京中医医院
14、北京大学首钢医院
13、中日友好医院
北京医疗保险怎么使用12、北京市房山区良乡医院
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6、北京大学人民医院
5、中国医学科学院北京协和医院
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