一、深圳少儿医保支付范围?
住院和大病门诊发生的基本医疗费用。据调查,住院特别是大病住院,是因病致贫、因贫弃病的主要原因,这是促使我市少儿医保制度向重大疾病倾斜的原因。
二、少儿医保对象?新生儿缺陷是否在深圳少儿医保保险范围?
深圳少儿保险的对象是深圳全市中小学托幼机构的在册学生,包括深户籍和非深户籍学生,以及未入学入园的或在市外定居的末满18周岁的户籍少年儿童。这些少年儿童中,且符合计划生育政策的,均应当参加少儿医疗保险。新生儿缺陷在深圳少儿医保范围,只要其家长及时按规定办理了参保手续。
三、如果08年9月份参加了少儿医保,待遇从何时享受?
从9月份开始享受。
四、已经有疾病在身的少儿,可以申请参加少儿医保吗?
参保人只要符合参保条件,不管其是否已有疾病在身,可以申请参加少儿医保。
五、少儿医保如何收费?
少儿医保缴费标准暂定为每人150元/年。实行财政和少儿家庭双方共同负担的原则,财政每人每年补助75元,少儿家庭支付75元,意味着少儿家庭只要每月支付6.25元就能使孩子得到医疗保障。
六、参保人于2007年9月1日前住院,08年9月1日后出院,其住院费用如何报销?
如果参保人所住医院是市社保局的定点医院,其在9月1日及以后发生的住院费用由医院进行记帐;如果是在非定点医院住院的,其9月1日及以后的住院费用先行现金自付,待出院后于10月份按参保属地就近到市社保分局审核报销。
七、少儿参加医保后,普通门诊是否能报销?
众所周知,对于大部分家庭而言,少儿的门(急)诊费用还是在接受范围之内的,怕的是少儿生大病、重病,动辄就是几万元、十几万元甚至几十万元,对大多数家庭而言,都可能导致“因病致贫”或者“因贫废医”。鉴于部分少儿经常会看门诊,但其家庭一年的医保缴费仅75元,势必要提高缴费标准,这就会增加家庭的经济负担。今后有可能尝试将少儿门诊与少儿家长的医疗个人帐户共济使用,以解决少儿普通门诊的费用问题。
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