少数民营医院成为医保定点单位,使其他民营医院有了努力的方向。龙卫兵表示,既然政府有了明确的文件,现在,做好自己就会水到渠成。对于没有雄厚资金的民营医院来说,其发展的速度可能会慢些,但须踏踏实实走好每一步。同时,政府应把好民营医院准入关,在民营医院开办后,应给予政策扶持。使民营医院担好缓解“看病难、看病贵”难题的重任。(来源:邵阳日报)
如何长远发展,曾庆彪也有着明确的目标,为确保服务和医疗质量,他要求该院医护人员对患者的接诊、治疗、回访有严格的制度规定,以此“提升服务质量,打造品牌效益”。
民营医院成为医保定点单位,这并不意味着他们的发展就无后顾之忧了。沙娜表示,民营医院该做的是提升自身能力,改善自身形象,确保医疗质量,达到一定标准和规模。龙卫兵说,首先,要有长远发展的眼光和理念,医疗行业并不同于其他行业,如果不把它作为一种事业来做,是做不好的。其次,要规范管理,保证医疗质量。最后,要建立起诚信的口碑,得到政府和群众的充分信任。
如何发展?
去年11月,邵阳爱尔眼科医院、宝庆耳鼻喉医院、芙蓉口腔医院(仅限医保刷卡)拿到了医保定点单位的批文。龙卫兵笑着说:政策上的平等又前进了一步,我们(与公立医院)终于站在同一条起跑线上了。”
去年9月29日,我市出台《关于逐步将民营医疗机构纳入基本医疗保险定点的通知》的文件。文件明确了民营医院纳入医院的相关细则:民营医疗机构纳入基本医疗保险定点采取先试点再逐步纳入的方式,优先选择具有办医经验、社会信誉好、诚信度高的专科医院试点,待取得经验后再逐步纳入综合性医疗机构。龙卫兵听说这一文件出台,便立马组织相关材料,向医保部门申报。
保险,民营医院迎来发展新起点市卫生局农合科副科长沙娜表示:我市已基本实现全面医保,如果民营医院没有发展壮大,未能成为医保定点医疗机构,最终只有死路一条。”其实,民营医院本身早已开始为此担忧。龙卫兵表示,从2008年4月,医院在邵阳成立之时,他就在为医院成为医保定点单位努力,这也是他管理的医院在发展中面临的最大困难。2009年,该院成为新农合定点医疗机构,但成为居民医保、职工医保定点医疗机构的文件迟迟未见出台。
截至去年年底,我市新型农村合作医疗参合率为97.43%,城镇职工医保、城镇居民医保参保率均达到95%以上。
政策落地
曾庆彪分析,引导民营医院良性发展,鼓励支持民营医院发展壮大,使其与公立医院形成有力竞争,从而推进公立医院改革,提高医疗服务质量,完善医疗服务体系,满足人民群众多层次、多元化的需求,最终形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。这是大家想要的结果。目前,面临发展困境,业内人士称,公立医院改革正是民营医院实现快速扩张的机遇。
另外,在新医改征求意见稿中,明确提出“积极促进非公医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制”。
民营医院迎来发展新起点非公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分。2010年11月,国家就出台文件。文件规定:调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本,给非公立医院创造较好的竞争环境。鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,医务人员的学术地位、职称评定等不受工作单位变化的影响。非公立医疗机构在技术职称考评,科研课题招标及成果鉴定,临床重点学科、医学院校临床教学基地等资格认定方面享有与公立医疗机构平等待遇。各医学类行业协会、学术组织和医疗机构评审委员会要平等吸纳非公立医疗机构参与。
2011年1月至11月,邵阳爱尔眼科医院的门诊量为2.6万人次,住院病人约为2600人次。其中,门诊量约占市区各医院眼科总门诊量的30%。去年,该医院就已成为除邵阳市中心医院、邵阳市第一人民医院的唯一一家“百万贫困白内障患者复明工程”定点治疗医疗机构。其实,我市其他部分民营医院也和邵阳爱尔眼科医院一样,有一定业务量,为缓解看病难、看病贵问题起到积极作用。
近年来,我国非公立医疗机构不断发展壮大。2009年,私营医疗机构数占医疗机构总数的36.06%,但床位数仅占床位总数的5.19%,非公立医疗机构仍然以小规模经营为主。我市民营医院和外地社会资本创办经营的医疗机构一样,面临经营压力大、发展空间小、技术人才缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和问题。
为缓解群众看病贵,国家出台了各项限制药价的政策措施,也因此,有医院出现了检查费高于医药费的现象,从中赚取更多利润。这让公立医院改革举步维艰。
曾庆彪是郴州人,他曾是当地某县级医院的院长。退休后,一次,他母亲因病去了当地某公立医院进行治疗。不久,她母亲被确诊为癌症,曾庆彪知道,母亲已经失去了治疗的意义,但当时,医生仍为母亲开出高达近2000元的检查项目。后来,曾庆彪找了熟人,才减了300多元的检查费。
保险,民营医院迎来发展新起点破局良机
龙卫兵认为:“政策上平等,但在实际操作中有偏差。原因是多方面的,民营医院实力良莠不齐,因行业中时有一些恶性事件发生,导致百姓和政府对民营医院不信任,在一些政策的操作过程中,政府就会倾向于公立医院,当然,这也是对百姓的健康负责。”当政策落实不到位,政府扶持力度不够,很多民营医院的管理者会认为:“民营医院与公立医院竞争,没有平等的环境。”邵阳市卫生局农合科科长李绪定表示:“医疗行业直接关乎老百姓的身体健康,甚至是生命,用同一标准要求,是对百姓的负责。”
目前,我国现已出台了医师多点执业的政策,实际上,这一政策很难惠及民营医院。业内人士表示,民营医院很少有机会与公立医院一起参与行业间的学术交流,更不能享受“政策绿灯”。曾庆彪对此深有体会,医院成立之初,他去有关部门办理《医院收费标准》,先后跑了十多趟才办好。
但龙卫兵表示,医院通过集团引进和医院自主招聘两种方式,基层的医护人员仍常有流动。相对而言,民营医院需付出高于公立医院的薪酬和福利,才能吸引和留住人才。曾庆彪也表示,医院对于职工的待遇,从不怠慢,“没有团队,谈何发展?”大多民营医院在资金、人才、规模等方面都难以与公立医院抗衡,失去竞争力的他们,会走什么样的道路?正如曾庆彪说:“民营医院只能打价格战。”但令他无奈的是,尽管价格较公立医院要低20%左右,但很多患者仍不会主动选择民营医院。
岳金莲曾是市中医医院的一名护士,退休后,她受聘于大祥区某社区服务中心,之后因待遇问题,她跳槽至另一家民营医院。目前,很多民营医院的职工不是退休职工,就是毕业不久的大学生,缺乏年富力强的“中生代”。龙卫兵表示,很多民营医院除了要面对资金短缺造成的困难外,人才流动性大是制约他们发展的主要因素之一。爱尔眼科医院是一家全国连锁企业,背后有强大的集团支撑,医院几乎不存在资金的难题。
民营医院迎来发展新起点竞争环境失衡?
正因为行业信誉度不高,群众对民营医院不信任,不少民营医院热衷于公益事业,想借此改善自身形象。尽管如此,至今,大多民营医院仍未得到社会的真正认可。
去年8月,本报曾做过“我市群众对我市医疗行业满意度”的专项调查,45%的人表示,若感冒或身体略有不适会选择去大中医院,医院的费用、医院及医院医生的名气、综合实力是人们选择医院的重要参考因素。尽管,人们在将医院的医疗费用作为重要参考因素,但还是很多人会为了让自己和家人心里踏实,会选择去大医院就诊。
2006年6月18日,通过申请,邵阳芙蓉口腔医院正式营业。按实力,它能承担一般性牙科疾病的治疗和牙齿美容等业务。但令曾庆彪无奈的是,很多人发生交通事故或其他意外,引发口腔骨折,又或是其他的口腔疾病,首先想到的还是去公立医院进行治疗,曾庆彪认为,除了公立医院让人们有安全感外,民营医院不能实行医保报销是主要原因之一。
去年,陈女士在邵阳市中心医院做检查时,发现子宫上长了个囊肿,考虑是个小手术,陈女士采取就近原则,在自家附近的一家民营医院做了手术。可手术后,因消炎工作没到位,手术伤口折磨了陈女士一个多月。之后,陈女士和很多人有了同样的观念:治病还是得去大医院,小医院或是民营医院的综合实力不强,耽误病情的治疗,事可大了!”没有综合医院的实力,很多规模不大的民营医院选择向专科发展———前列腺疾病、不孕不育、腋臭等,但因缺乏资金支持,很多民营医院总成不了规模。
保险,民营医院迎来发展新起点信任缺失
目前,我市共有市直民营医院20家,但目前市本级21家医保定点医院中,民营医院仅3家。民营医院在医疗行业中占有什么样的地位?全民医保的环境下,他们处在何种境地?该如何发展?这应是为百姓健康事业努力的道路上,大家共同研究的课题。
“民营医院是医疗资源的有效补充,它在一定程度上缓解了看病难问题。国家也想通过鼓励发展民营医院,来推动公立医院改革,最终让人民群众得实惠。”邵阳市卫生局农合科科长李绪定说。
目前,市区的爱尔眼科医院、宝庆耳鼻喉医院已成为城镇居民医保、职工医保定点单位,邵阳芙蓉口腔医院已实现医保门诊刷卡。“成为医保定点单位,就是给我们最好的政策支持。”芙蓉口腔医院院长曾庆彪认为,这一政策是对民营医院发展最好的支持和鼓励。同时,这为其他民营医院树立了前进的目标和努力的方向。
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