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苏州商业医疗保险引入医保体系

论坛上还发布了《中国石化员工健康状况报告(2009-2011)》。这是中国石化集团首份员工健康白皮书,希望探索一条适合大型企业健康管理的有效途径,也为大型跨国企业的健康管理走向提供了优质模板。

胡波说,从政策层面看,保监会8月18日发布的《关于健康保险产品提供健康管理服务有关事项的通知》中,明确提出健康管理将成为健康保险的一个重要环节。这标示着国内健康管理行业具有更大的发展空间,同时健康保险与健康管理的联系也更加紧密。

新当选的中国医师协会健康管理与健康保险委员会主任委员、慈铭健康体检集团党委书记胡波董事长认为,健康保险与健康管理的结合是大势所趋,今年人社部提出未来将会把近百亿额度的重大疾病医疗保险放开让商业健康保险参与进来。从目前来看商业医疗健康保险将对中国医疗改革提供具大助推力。

中国医师协会与中石化集团联合主办的“第五届健康管理与健康保险高层论坛”近日在京召开。论坛主题为“商业医疗健康保险将推动中国医改”,同时宣告成立了我国首家与世界接轨的保险医学组织中国医师协会“全国保险医学研究会”,以进一步促进我国保险业与医疗界的沟通与合作。

保险,苏州商业医疗保险引入医保体系

商业医疗保险助推中国医改

该负责人说,苏州目前正在积极探索将商业保险作为补充,引入医保体系。不过,商业保险的引入要根据各地经济实力来决定:“我们正在进行测算,至于会以怎样的模式出现,现在还很难说。”

11月15日,对于高新区的“重大疾病险”,苏州市人社局医保处负责人认为,里面有“太仓模式”的影子。“太仓模式中商业保险的补充,主要是根据病人自负的比例,惠及范围更广。”

今年,在市民缴费不变的基础上,高新区又给上述17万居民增加了“重大疾病保险”。该保险列出了恶性肿瘤、终末期肾病、重型再生障碍性贫血等30种重大疾病,根据病种划分了1000至1万元5个赔付档次。

为此,从2011年开始,高新区依托商业保险公司为上述17万居民增加了“意外伤害及身故险”,保费大头由政府买单,参保人员每年只需交纳4元,一旦遭遇交通意外、刑事案件、人身意外等,保险公司将进行赔付。

苏州商业医疗保险引入医保体系

户籍人口中,除参加职工医保的居民,有17万人参加了高新区基本医保。这些人都没有工作,相比职工家庭,经济承受能力较低。

据苏州高新区劳动和社会保障局副局长邵亮介绍,2007年高新区就实现了医保待遇城乡一体化。

对多数人而言,患上恶性肿瘤、中风等疾病,虽有医保保障,但高额的医疗费用还是难以承受。11月15日,记者从苏州高新区劳动和社会保障局获悉,今年该局和商业保险公司合作,给辖区内17万基本医保参保者增加了重大疾病保险,参保人只需每年支付4元,就可获得“意外伤害及身故险”和“重大疾病保险”,一旦患上恶性肿瘤等30种疾病,可获1000至1万元不同标准的赔付。年底,获得赔付且家庭困难的患者,还可获得一笔救助金。苏州市人社局医保处负责人告诉记者,苏州正在积极探索将商业保险引入医保体系,“太仓模式”有望在该市全面推广。

苏州正在积极探索将商业保险引入医保体系

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