举例来说，今年本市已经细化了各定点医疗机构在服务量等方面指标的区分。预计在明年，本市还会对各定点医疗机构的门诊、住院等费用进一步细化。比如三甲等大医院会更侧重于住院方面的费用，而其他中小定点医疗机构则会侧重于其门诊方面的费用。
市人社局：这个管理指标就是动态的，北京市对各定点医疗机构所下达的总额控制目标其实都是有所区别的，而且每年都会适当地进行调整。
问：每年的诊疗人次都在增长，管理指标是动态的吗？
市人社局：针对医院总额管理的考核，北京市人社局制定了一套综合管理考核指标。如果参保人员遇医生推诿病人的情况，可向医疗机构所在区县人社局医保部门或拨打96102热线进行投诉。如果发现医疗机构推诿病人的情况，人社部门将会对医疗机构做进一步处罚。
问：如果医院以医保限额即将用完等理由不给病人看病，这该怎么解决？
保险，厦门独立个人医疗保险比率调整 参保缴费金额有变医院为达标推诿病人将受处罚
市人社局：医疗保险总额管理的对象是医疗机构，不是医保病人，不会影响个人的就医和医疗待遇。总额管理的方式在执行过程中，医疗机构会通过逐步完善内部管理，降低运营成本，减少不合理的医疗费用支出和浪费。
问：总额控制是否会导致个别参保者遇到无法报销的情况？
市人社局：总额管理指标是按照医保基金"以收定支、收支平衡"的原则确定。各定点医疗机构的总额管理指标是以本医院上一年的医保基金支付金额为基数，综合考虑基金支付能力、门诊(住院)量以及医疗机构的次均费用等管理指标确定。
问：总额管理指标下发的依据是什么？
厦门独立个人医疗保险比率调整 参保缴费金额有变不会出现看病无法报销情况
焦点释疑
人社部称，各地将逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长。
记者获悉，人社部、财政部、卫生部联合出台了“关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见”，决定用两年左右的时间，在所有统筹地区范围内开展总额控制工作，以控制医疗费用的过快增长。
这一优惠政策至11月30日截止，12月起，这几项社会保险费恢复原征收费率。从这个月开始，单位缴交的本市员工医疗保险比率调整为8%，外来员工医疗保险比率调整为4%，本市员工和外来员工失业保险比率调整为2%。工伤保险和生育保险金也恢复原有费率。同样，独立参保个人要缴纳的社保费用，也相应提高。
保险，厦门独立个人医疗保险比率调整 参保缴费金额有变去年12月，我市公布了《厦门市人民政府关于减免部分涉企收费的通知》，减免部分涉企收费。其中，2011年12月至2012年11月，失业保险金、工伤保险金(建筑企业工伤团体险除外)、生育保险金减半征收。
市地税局网站发布的消息说，从这个月开始，独立参保个人和参保单位缴交的金额有变化。
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