初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，可有剧烈而持续的疼痛，疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致，疼痛可被解痛剂暂时缓解。肿瘤医院内四科主任金川医师介绍，病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内。第二、咽下食物时有胸骨后或剑突下痛。
不吞咽时食道有异物感，第一、食管内有异物感。有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，即无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉，异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。食道是我们吞咽以及处理食物的一个效果，相当于一个集运输与加工的部位。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样，针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或刺激性食物最为显著。
在食道有异物感并且疼痛的时候很多人都会怀疑是食道癌，其实这个虽然不说没有可能但是机率也不会那么的大，食道癌的主要表现是食道内有异物、吞咽食物的时候疼痛、声音嘶哑，但是这些现象都是比较常见的，很多的疾病或是身体不舒服都会表现出这样的症状。
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