二是为了增强居民费用节约意识,减少医疗费用浪费,增设了门急诊300元起付线(19-59岁人员的原1000元起付线不变)。
一是适当提高了门急诊报销比例。同时,鼓励“小病进社区”,适当拉开一、二、三级医院的报销比例。其中,在社区卫生服务中心(一级医疗机构)就医的,报销比例从60%提高到65%;二级医疗机构,从50%提高到55%;三级医疗机构,维持50%不变。
门急诊待遇
18周岁以下的交80元,先累计自负300元后,一级医院报销65%,二级医院55%,三级医院50%。300元累计是从2011年2月1日开始计算的,之前产生的费用仍按老规定的。
保险,上海少儿医保办理的条件和证明资料2、本市户籍的,要带好户口簿,持外来居住证的带好《上海市居住证》、《办理居住证通知书》 和父母的身份证,同时,带上60+25元钱。 到医保服务点办理参保登记手续的人员,应当首先到医保服务点领取或通过本市医保网站下载《上海市城镇居民基本医疗保险登记表》(以下简称《登记表》,见附表一),按要求填写完毕后办理参保登记手续。
缴费标准
1、居民医保参保对象是:未参加本市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗的本市18周岁以上城镇户籍人员,以及18周岁以下本市户籍的中小学生和婴幼儿。中小学生和婴幼儿住院报销50%,门急诊报销50%。为鼓励“小病进社区”,合理利用医疗卫生资源,参保人员在社区卫生服务中心(或一级医院)门诊就医的,医疗费报销比例从50%提高到60%。
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