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有无社保投商业医疗险顺位有讲究

医保注重的是医疗费用的报销,但是市民患病后,除了直接的医疗费用外,还会产生以下三方面的费用:一是后续治疗费;二是不能工作失去收入来源后的生活费用;三是发生重疾后的营养费、护理费等。这些费用可以通过商业保险解决。正因为社保存在以上不足,才成就了商业保险市场。一句话,社会医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带和安全气囊,是对医保体系的有效补充。没有人会因为有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,越来越多的人会想要配置气囊。总而言之,尽量提前购买和拥有一份社会保险最明智和合算的做法。(文章来源:银率网)

保险,有无社保投商业医疗险顺位有讲究

最后需要提醒投保人的是:投保商业医疗保险之后并非万事大吉,大多数保险公司都规定,被保险人就医医院、用药与社保规定的范围是一致的,超出这一范围,发生的医疗费用仍需“自掏腰包”。众所周知的原因,社保医疗的报销是有报销范围的,其设定是依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,由于医保药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、急救药、进口药被排除在医保的大门之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。另外一个不容忽视的现实是,在现代医疗技术水平不断发展的今天,由于医保药物目录的更新严重滞后,不但导致现在社保医疗条件对疑难杂症束手无策、医药费无法完全解决之外,导致只拥有社保的病人,一旦得病住院,除了承担休病假带来的工作期间应该享受的奖金和各种补贴的损失以外,拿到手的基本工资还不够买营养品;更为一个严酷的现实是,如果此类病人需要彻底治愈疾病,就需要自己承担新药、急救药、进口药高昂的自费项目,这对于病人的生活无异于雪上加霜;

无社保者:由于缺少了社会医保的保障,商业医疗保险是无社保者的全部保障,因此考虑的优先顺序应该有所变化。首先是费用报销型医疗保险,费用报销型医疗保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。在门急诊费用报销方面,市场上主要销售的是附加意外伤害门急诊医疗保险,由普通疾病引起的门急诊保险非常之少。包括意外和疾病的医疗费用报销型险种,用这种保险可支付掉大多数一般意外或疾病的住院和手术费用。其次是重大疾病保险,对发生重大、灾难性的疾病起到保障作用。接下来是收入津贴型保险和长期护理医疗保险。社保者考虑商业医疗保险的优先顺序为:费用报销型医疗保险>重大疾病保险>收入津贴型保险>长期护理医疗保险。

最后,在预算比较充裕的基础之上,可再考虑疾病费用报销型医疗保险和长期护理医疗保险,这两种保险可以为被保险人带来更为宽松的就医和护理条件。总体而言,有社保者考虑商业医疗保险的优先顺序为:收入津贴型医疗保险>意外医疗保险>重大疾病保险>费用报销型医疗保险>长期护理险。

其次,是意外医疗保险。意外医疗保险属于费用报销型医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后。意外医疗保险费率较低,且能够报销意外门急诊的医疗费用,当社会医保的个人账户用完之后,商业意外医疗保险即能充分发挥作用。其次,可考虑重大疾病保险。重大疾病保险,即以疾病发生为给付保险金条件的保险。即只要被保险人确认罹患了保险条款中列出的某种疾病,无论是否已经发生医疗费用,也不管一共发生了多少费用,都可获得保险公司的约定额度补偿。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。

首先,这部分市民投保时可优先考虑收入津贴型医疗保险,以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费;收入津贴型医疗保险,即以因意外伤害或疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病,使工作能力丧失或降低时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。通常有住院津贴(补贴)型保险、失能收入保障保险。

有无社保投商业医疗险顺位有讲究

有社保者:一般来讲,拥有社会医保的居民,通过个人医保账户和社保统筹部分,每年大约有70%的医疗费用都可以通过社保报销。

选择商业医疗保险,由于投保人家庭的经济状况、肩负的家庭责任、已有的保障情况等不同,在选择时也应有所侧重,分清轻重缓急,选择不同的产品类型,而不是贪大求全,但有无社保是决定选择投保商业医疗保险首先需要考虑的一个最主要的因素和重点。

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